동두천시 청소년수련관 시설사용허가(변경) 신청서

※ 대관신청 시 유의사항

- 청소년이 우선으로 이용하는 공간으로 상황에 따라 성인 대관은 제한 및 변경될 수 있습니다.

- 사용일로부터 최소 3일 전에 신청해 주시기 바라며, 당일 대관은 불가합니다.

(사용료가 발생하는 경우 최소 1주일 전) / 수련관 운영일 기준

- 수련관 휴관일(공휴일, 월요일)에는 다음 운영일에 대관 접수를 확인합니다.

- 대관신청서 확인 후 대관 승인 문자를 발송하고 있으니, 전화번호를 꼭 적어주세요.

- 별도의 연락 없이 30분 이상 늦는 경우 대관이 취소될 수 있습니다.

- 행사 목적으로 대관하는 경우 별도의 행사계획서를 첨부해주시기 바랍니다.(주최, 일정 등)

- 노쇼, 신청서 허위 작성, 기물 파손 등은 추후 시설 대관이 제한됩니다.

신청인	성명(대표자명)	홍길동			신청구분			청소년 ☑ / 성 인 □
	단체(법인)명				생년월일			○○○○. ○○. ○○.
	사업장주소				사업자등록번호			- -
	전화번호	010-			이메일주소			@
신청내용	사용일시	○월 ○○일 ○요일 (00:00~00:00) / 장소 ○월 ○○일 ○요일 (00:00~00:00) / 장소 ○월 ○○일 ○요일 (00:00~00:00) / 장소 ○월 ○○일 ○요일 (00:00~00:00) / 장소								※ 최대 4회 신청 가능 (청소년: 2시간 무료)
	사용 목적	댄스 연습, 동아리 활동 등
	사용인원	남자: ○명 / 여자: ○명
	사용희망시설	공연장	댄스 연습실		음악 연습실		체육관		동아리실		분임 토의실		프로 그램실
		※ 전화 문의		○	1
					2
		※ 원하는 시설에 ○ 표시해 주세요. ※ 음악연습실1: 악기 합주 용도 / 음악연습실2: 댄스 연습 가능
	첨부서류	1. 행사계획서 2. 감면 증빙 서류
이용요금(원)		※ 대관 담당자 작성란					감면대상			50%		전액 감면
「동두천시 청소년수련시설 설치 및 운영 조례」제7조에 따라 위와 같이 사용(변경)허가를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
2025년 ○○월 ○○일
신청자 : 홍길동 (홍길동)
동두천시장 귀하

서    약    서

동두천시 청소년수련관의 시설을 사용함에 있어 본인(단체 또는 법인)은 다음 사항을 준수하고, 이를 위반할 경우 발생하는 손해에 대해 책임질 것을 서약합니다.

다    음

1. 「동두천시 청소년수련관 설치 및 운영 조례」및 시설 사용 승인조건을 준수한다.

2. 사용시설 및 부대시설을 보호ㆍ유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상 복구 또는 손해배상을 한다.

3. 사용기간 동안 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한 사고에 대하여 민ㆍ형사상 일체의 책임은 서약자가 지기로 한다.

4. 사용자와 실제 운영자가 다르게 운영되는 일 또는 타인(단체 또는 법인) 에게 권리양도, 전대행위 등을 하지 않는다.

2025년 0월 0일

서 약 자 : 홍길동 (홍길동)

동두천시장 귀하